Generali rechaza mi siniestro: cómo reclamar la decisión

Cuánto puedes recuperar

Lo que la póliza prometía pagar: reparación, reposición, valor del vehículo o importe cubierto, menos franquicia, más intereses si el pago llegó tarde (artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro).

Ejemplo inventado: eres inquilino con un seguro de hogar de Generali para inquilinos y una fuga de la lavadora inunda la cocina, dañando el mueble y el suelo del vecino de abajo. Generali rechaza la parte del vecino alegando «falta de mantenimiento». La reparación del vecino asciende a 1.350 €. Si tu póliza cubre la responsabilidad civil por daños a terceros, lo que se discute es esa cantidad, que Generali debería afrontar.

Cuándo sí y cuándo no

Hay base si el hecho es de los que cubre tu póliza, si el motivo del rechazo es una exclusión no destacada ni firmada por ti (artículo 3), si la valoración se aleja de lo razonable o si Generali no cita ninguna cláusula concreta.

Es más difícil si la exclusión es clara y firmada, si el seguro estaba suspendido por impago de una prima posterior (artículo 15), o si omitiste algo importante en el cuestionario (artículo 10: un mes desde que lo descubren para rescindir). En riesgos de mantenimiento, depende de lo que demuestre el peritaje.

Lo que tienes que saber de Generali

Generali tiene un Servicio de Atención al Cliente regulado por un reglamento propio. Lo más útil del texto para ti: la decisión del SAC es vinculante para la sociedad, su tope de resolución es de dos meses desde que la queja llega al SAC. Con todo, la DGSFP admite tu queja, si eres consumidor, cuando te la han denegado o ha pasado un mes sin respuesta.

Si Generali pide más datos para tramitar, tiene 10 días naturales para completar el expediente y ese tiempo interrumpe el cómputo de sus dos meses. No lo dejes caer: contesta rápido.

En el escrito conviene identificar la póliza, contar los hechos, incluir copia de los documentos que respaldan tu queja y concretar lo que pides, además de declarar que no hay otro procedimiento en marcha. Si hubo un agente o mediador implicado, indícalo.

Generali vende hogar en varias modalidades (principal, secundaria, alquilada, turística, inquilinos, comunidades), así que la póliza exacta importa. Un rechazo en una vivienda turística no se parece al de una vivienda habitual.

Qué necesitas para reclamar

Con estas dos fotos arrancamos:

1. La comunicación en que Generali te dice que no, con su fecha.
2. La póliza o las condiciones particulares.

Si has hablado con un perito, apunta su nombre y la fecha.

Si prefieres reclamarlo tú

1. Rellena el documento de quejas y reclamaciones de Generali o escribe al SAC con los datos indicados, y guarda el justificante. Puedes basarte en un modelo de carta.
2. Si te dice que no, o ha pasado un mes sin contestar, acude a la DGSFP, que es gratis.
3. Si el desacuerdo es la cifra, la tasación pericial contradictoria del artículo 38.
4. Después, el juzgado: hasta 2.000 € sin abogado ni procurador, tras un intento de acuerdo.

Plazo: 2 años en daños y 5 en personas. Más en seguro de hogar.

Preguntas frecuentes

¿La decisión del SAC me obliga a mí?

No. Es vinculante para Generali, no para ti: puedes ir a la DGSFP o al juzgado si no estás de acuerdo.

Generali dice que el daño fue por falta de mantenimiento. ¿Cómo lo rebato?

Con un informe de un perito independiente y las facturas de mantenimiento de la instalación. Pide el peritaje de Generali por escrito.

¿Cubre la póliza de inquilino los daños al vecino?

Si incluye responsabilidad civil, suele cubrir daños a terceros. Mira tus condiciones.

¿Y si mi mascota causó el daño?

Revisa la modalidad. Más en seguro de mascotas.