DKV me sube mucho la prima al renovar: qué puedo hacer

Cuánto puedes recuperar

Si DKV no te comunicó la subida con la antelación legal, puedes reclamar la diferencia que has pagado de más. Ejemplo ilustrativo: tu cuota pasa de 84 € a 109 € al mes, 25 € más, y la has pagado durante cinco meses sin conocer la subida: 125 €.

Si la comunicación fue correcta, no hay dinero que recuperar, pero sí una decisión: seguir con la nueva prima, cambiar de modalidad o dejar el contrato al vencimiento. Esa decisión tiene fecha límite, y conviene no dejarla pasar.

Cuándo sí y cuándo no

La ley (art. 22 de la Ley de Contrato de Seguro) obliga a la aseguradora a comunicar cualquier modificación del contrato, también la prima, al menos 2 meses antes del fin del periodo en curso. El artículo no dice expresamente qué pasa si no cumple; se argumenta en cada caso con las fechas a la vista.

Tienes base si el aviso llegó con menos de dos meses, si no figuraba el importe o si cambiaron además copagos o límites sin explicarlo. Pesa poco si el aviso fue puntual y la subida responde a lo que dice la póliza: edad, zona, coste asistencial. Que la cifra te parezca alta no basta para discutirla.

Lo que tienes que saber de DKV

Las condiciones generales de DKV Integral son directas: en cada renovación puede modificar la prima, el copago por acto médico y el límite anual de copagos, y dicen que no está sujeta a límite alguno en las variaciones anuales de prima. La prima de cada asegurado se calcula con la edad y la zona de residencia y, además, con el aumento del coste asistencial y las innovaciones tecnológicas. Al cumplir años y pasar a otro grupo de edad, la prima del nuevo grupo se aplica en el siguiente vencimiento anual.

Lo que sí te protege: el tomador puede elegir entre prorrogar o extinguir el contrato al vencimiento cuando reciba la comunicación de la variación de prima, y debe comunicar por escrito su decisión de terminar. DKV, por su parte, avisa con 2 meses de antelación si va a cambiar el contrato, y el tomador puede oponerse a la renovación con un mes, de manera probada. Y un detalle propio de DKV Integral individual: tras tres anualidades consecutivas, DKV renuncia a oponerse a la prórroga, siempre que firmes que la prima variará cada año.

Qué necesitas para reclamar

Dos fotos:

1. La comunicación de renovación, carta o correo, con fecha de recepción y prima nueva.
2. Un recibo anterior y el actual, para ver cuánto sube cada mes.

Si conservas la carta del año pasado, mejor: así se comparan también copagos y límites.

Si prefieres reclamarlo tú

1. Escribe al Servicio de Defensa del Cliente de DKV (así funciona un servicio de atención al cliente) explicando que no te avisaron con dos meses o que no te explicaron el cálculo, y pide que se aplique la prima anterior o que te den el desglose. Puedes partir de la carta de reclamación.
2. Si no contestan en un mes (DKV dice como máximo dos), o te contestan que no, puedes acudir gratis a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, con tu reclamación previa.
3. Si lo que quieres es irte, comunica tu oposición a la prórroga con prueba de que llegó. Un burofax da fecha cierta, y las condiciones permiten hacerlo también al agente que medió la póliza.

Preguntas frecuentes

¿DKV puede subir lo que quiera?

Sus condiciones dicen que no hay un límite fijo, pero la subida debe ser comunicada con tiempo y basarse en los factores del contrato. Sin justificación y sin aviso, se puede reclamar.

¿Me quedo sin cobertura si me voy a otra aseguradora?

Piensa también en carencias: en otra compañía empezarás de nuevo, sobre todo para hospitalización. Compara antes de dar la baja.

Mi seguro es de empresa. ¿La subida me afecta?

En los seguros colectivos influye el resultado del colectivo y los tramos de prima. La decisión de renovar o cambiar la toma el tomador.

¿Puedo reclamar subidas de años anteriores?

Sí, dentro de 5 años, siempre que tengas los recibos y puedas probar el incumplimiento del aviso.