Sanitas Dental me cobró más de lo que decía el presupuesto

Cuánto puedes recuperar

Se reclama la diferencia entre lo cobrado y lo que correspondía.

• Presupuesto de 1.200 € por una prótesis y factura de 1.390 €. Diferencia: 190 €, salvo que hayas aceptado una ampliación por escrito.
• Un seguro que cubre las radiografías de diagnóstico y la clínica te cobra 35 € por ellas. Reclamas 35 € y, si fuera una práctica repetida, todas las cobradas igual.
• Con una póliza Milenium, cuya higiene aparece como incluida en su web, te cobran la limpieza como «tratamiento aparte» a 54 €, el precio sin seguro. Si tu póliza la cubre, reclamas 54 €; si no la cubre, no.
• Si el extra se pagó con financiación, se suma lo cobrado por intereses o comisiones en ese tramo.

Cuándo sí y cuándo no

Presupuesto superado. La ley exige el precio total con impuestos y el desglose de gastos accesorios y financiación (art. 60.2 c) de la LGDCU). Un pago adicional necesita tu consentimiento expreso; si lo dedujeron de una casilla marcada de antemano, tienes derecho al reembolso (art. 60 bis). Y lo anunciado en la oferta es exigible (art. 61.2).

Cobro de algo cubierto por la póliza. Aquí manda el cuadro de coberturas de tu seguro. Saca el documento de tu póliza y mira qué actos son «gratuitos» y cuáles llevan franquicia. Si la clínica cobra algo cubierto, reclama a la clínica y avisa a la aseguradora.

No: si el tratamiento queda fuera de tu póliza, o es de una clínica concertada que aplica sus tarifas, o hay una ampliación firmada y justificada.

Lo que tienes que saber de Sanitas Dental

La web de Sanitas publica precios de referencia de los tratamientos con y sin seguro, algo poco habitual y muy útil: te permite comparar lo que te cobraron con el precio publicado. Por ejemplo, la consulta de odontología general (21,90 € sin seguro) y la higiene bucodental (54 €) aparecen como «incluidas» para asegurados de Sanitas Dental Milenium. Compruébalo en su página de precios de tratamientos y en tu modalidad de póliza.

Sanitas recomienda también que el presupuesto se haga por escrito en la primera visita, sin coste, con cada servicio desglosado con su precio. Si no lo tienes así, pídelo ahora: aunque ya hayas empezado, tienes derecho a conocerlo.

Dos cosas se pueden mezclar y conviene separarlas. Si quieres saber qué cubre tu seguro, es un tema de la póliza y se plantea a la aseguradora, con la vía del servicio de atención al cliente y la DGSFP (guía de seguros de Sanitas). Si el cobro lo hizo la clínica, la reclamación va a la clínica. Y si pagaste a plazos, mira la guía de financiación vinculada de Sanitas Dental.

Qué necesitas para reclamar

Con dos fotos: el presupuesto (o tu póliza con las coberturas) y la factura o el recibo del cobro.

Si prefieres reclamarlo tú

1. Escribe a la clínica con la diferencia, el artículo del presupuesto y la tarifa publicada, y pide la devolución.
2. Hoja de reclamaciones y OMIC o consumo.
3. Si el tema es de cobertura, reclama a la aseguradora por escrito y después a la DGSFP, tras un mes sin respuesta o con una negativa.
4. Juzgado: hasta 2.000 € sin abogado ni procurador, tras un acuerdo previo.

Preguntas frecuentes

¿Cómo sé si mi póliza cubre ese acto?

Mira las condiciones generales y el cuadro de coberturas, o pídeselos por escrito a Sanitas. Guarda la respuesta.

La clínica es concertada y cobra más que la Milenium.

Una clínica concertada puede tener sus propias tarifas si tu póliza lo permite. Lo que no puede es cobrarte algo que el presupuesto no incluía.

¿Cuánto tiempo tengo?

Cinco años desde que pudiste exigirlo (art. 1964 del Código Civil).