Pagué un tratamiento en Sanitas Dental que no terminaron

Cuánto puedes recuperar

Se reclama el total pagado menos el valor de lo hecho, medido con el presupuesto o la tarifa que aceptaste.

• Tratamiento de endodoncias y coronas por 2.250 € pagado al inicio. Se hizo una endodoncia valorada en 380 € y nada más. Reclamas 1.870 €.
• Ortodoncia de 3.000 € en 24 meses; llevas pagados 1.500 € y el tratamiento se paró hace 5 meses. Si se hicieron 11 meses de revisiones de los 24 (1.375 €), reclamas 125 € y, sobre todo, que no te cobren los meses restantes.
• Una prótesis pagada por adelantado por 1.100 € que no se entregó: 1.100 €.
• Si eres asegurado y la clínica te cobró algo que tu póliza cubre, esa parte se reclama aparte (ver la guía de cobro indebido).

Se suman intereses legales desde que reclamas.

Cuándo sí y cuándo no

Sí: la clínica no te da cita, se niega a seguir sin motivo clínico o cierra, y hay una parte pagada sin ejecutar. Es un incumplimiento y puedes pedir cumplir o resolver con intereses (art. 1124 del Código Civil). La clínica no puede quedarse con las cantidades de prestaciones no efectuadas si es ella quien rompe el contrato (art. 87.4 de la LGDCU).

Depende: si pagas con tu seguro de salud o dental, mira qué parte pagabas tú (copago) y qué parte cubría la póliza. Lo que se reclama a la clínica es lo que tú pagaste; lo que debe el seguro es otra reclamación.

No: el tratamiento está completo y no te gusta el resultado. Se estudia como otro tipo de queja, con informe de otro dentista.

Lo que tienes que saber de Sanitas Dental

Sanitas Dental es la división dental del Grupo Sanitas. Su web habla de más de 225 Clínicas Milenium y más de 600 clínicas concertadas. Hay que distinguir dos cosas: una Clínica Milenium, que es de la red de Sanitas, y una clínica concertada, que es un dentista independiente al que tu póliza permite acudir. Si el problema es de una clínica concertada, quien debe cumplir es esa clínica, y la póliza no cubre lo que ella incumple. Mira en tu factura quién emitió el cobro.

Sanitas recomienda en su web que el presupuesto se haga por escrito en la primera visita, sin coste, y que desglose cada servicio con su precio. Ese documento es tu prueba principal. Sanitas también publica precios de referencia con y sin seguro, útiles para valorar lo que ya se hizo.

En Sanitas conviven la reclamación por la póliza y la del tratamiento. La primera va a su Servicio de Atención al Cliente y, si no te contesta en un mes, a la DGSFP (ficha de seguros de Sanitas). La segunda va a la clínica y a consumo.

Qué necesitas para reclamar

Dos fotos: el presupuesto o contrato con la clínica y los justificantes de pago. Si tienes póliza, la tarjeta o el documento de coberturas. Dinos si la clínica era Milenium o concertada.

Si prefieres reclamarlo tú

1. Escribe a la clínica con un resumen: contratado, pagado, hecho y pedido. Un burofax da fecha cierta.
2. Pide tu historia clínica (art. 18 de la Ley 41/2002) y la hoja de reclamaciones.
3. OMIC o consumo de tu comunidad.
4. Si nada funciona, demanda en el juzgado: hasta 2.000 € se tramita sin abogado ni procurador, con un intento previo de acuerdo.

Preguntas frecuentes

¿Reclamo a Sanitas o a la clínica?

A quien te cobró y firmó el contrato. Si fue una Clínica Milenium, a la clínica; si fue una concertada, a ese dentista.

¿Mi seguro dental me devuelve lo pagado?

No lo que pagaste directamente por un servicio que no se prestó. El seguro cubre prestaciones según la póliza, no incumplimientos de una clínica.

¿Hay un plazo para reclamar?

Cinco años desde que pudiste exigir el cumplimiento (art. 1964 del Código Civil).